sexta-feira, 19 de julho de 2013

E a polêmica sobre a 'importação' de médicos continua

Via Blog: Sobral em revista.
Quando vejo um médico cobrando infraestrutura e postando foto de um posto de saúde velho e escancarado, fico logo com um pé atrás. Isso, porque são argumentos vazios e baixos. Rolou esses dias, na internet, a imagem do Posto de Saúde de Cajueiro, como um retrato da situação das UBS de todo o país. O que acontece, minha gente, é que este posto foi reformado e entregue em 2010. Está lá, prontinho, esperando os nobres profissionais para atuar.
Argumentem, cobrem, mas não sejam baixos e sejam justos. Os investimentos em infraestrutua são disponibilizados todos os anos. Cobrem dos seus prefeitos e governadores também. Se querem carreira, dediquem-se exclusivamente ao SUS. Não queiram manter um emprego no serviço público e seu consultório particular. Realmente, para esse tipo de profissonal, o ‪#‎MaisMedicos não vai ser útil. Se não querem atuar nas periferias e interior, deixem quem o quer fazê-lo.
Não sejam mesquinhos também em afirmar que a qualidade da formação vai cair porque se aumentará a oferta de vagas de graduação e residência. Isso só mostra que vocês só estçao tentando manter-se como objeto de disputa em meio à tanta concorrência.
Jessica Mâcedo
Jornalista, Brasilia/DF
via Facebook
DETALHES
- O posto de saúde que virou viral nas redes sociais quando dos protestos dos médicos frete a proposta da presidente Dilma Rousseff de ‘importar’ médicos para atuar no interior e na periferia das grandes cidades, fica na localidade de Cajueiro, município de Maracaçume, no estado do Maranhão.
- O posto foi totalmente reformado em 2010, e no blog da Prefeitura de Maracaçume estão fotos do andamento das obras e da inauguração.

Dica de Saúde - Dra. Eveline Linhares

As glândulas de Bartholin estão localizadas lateralmente na parede vaginal, e são importantes na lubrificação do canal vaginal, preparando-o para o ato sexual. Algumas vezes, estas glândulas podem sofrer alterações inflamatórias secundárias à infecção local e obstrução do ducto da glândula, formando cistos, que causam dor, edema local, e saída de secreção. Este quadro infeccioso é chamado de bartholinite, e geralmente o conteúdo dos cistos é pus. Também podem ocorrer obstruções não inflamatórias dos ductos, que geralmente são de origem traumática, secundárias a traumatismos do períneo, lacerações obstétricas (durante o parto) ou a episiotomia (corte cirúrgico realizado para facilitar a saída do bebê durante o parto).
Através do exame ginecológico, o médico pode dizer se o cisto de Bartholin é infeccioso ou não, e qual a melhor maneira de tratar; se é necessário utilizar antibióticos, drenagem da glândula ou até mesmo realizar sua retirada
Via Blog: Sobral em Revista, 22/7/13.

Transplante ósseo garante qualidade de vida


Um doador-cadáver de tecido ósseo beneficia cerca de 100 pessoas nas áreas de ortopedia e odontologia

Aborda-se muito sobre transplante de medula, rins, coração, córnea, mas o transplante ósseo ainda é tido como algo incomum. Engano de quem pensa que não há importância, já que a fila de espera possui um grande número de pacientes.

Radiografia do transplante de tecido ósseo que utilizou 112 gramas de uma região do fêmur pertencente a um doador-cadáver Foto: Divulgação
Segundo o traumatologista-ortopedista Robson Alves, especialista em patologias do quadril, a maioria das cirurgias de transplantes na ortopedia correspondem a revisões de próteses de quadril (cirurgias de troca de prótese articular, de tumores ósseos) e revisões de prótese de joelho.

"A realização de transplante ósseo é destinada aos casos em que existe cavidade dentro do osso em áreas de função relevante, sobretudo se forem importantes para o suporte de peso. Essa cavidade acontece quando uma prótese prévia demonstra soltura e, apesar disso, não é acompanhada anualmente pelo médico", descreve o também presidente da Sociedade Brasileira de Quadril (SBQ), Regional Norte- Nordeste.

quinta-feira, 18 de julho de 2013

VOCÊ SABIA QUE NEM TODA HÉRNIA DE DISCO CAUSA DOR?

Fonte: Saúde em Forma\ fisioterapia.com

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A hérnia de disco é uma das patologias que mais causam dor nas costas, mas você sabia que nem toda hérnia causa dor e que a intensidade da dor independe de seu tamanho?

A Hérnia de Disco, é uma das doenças que mais causam a dor nas costas e mais afastam do trabalho. Entretanto, é preciso esclarecer que nem todas as pessoas sofrem de dor pelo problema, já que a doença tem diversas variações e a dor é responsável por comprometer a qualidade de vida dos seus portadores, com limitação de atividades simples do dia-a-dia.
Caracterizada pelo desgaste ou trauma dos discos vertebrais que acabam por comprimir os nervos da coluna, a hérnia de disco pode ser classificada como protusa, extrusa ou sequestrada. Sua ocorrência, embora relacionada ao desgaste do disco vertebral, não acomete necessariamente pessoas mais velhas. Além de fatores genéticos, atividades físicas intensas praticadas por atletas ou simples esportistas de finais de semana, também podem favorecer o acometimento pelo problema.
Para entender melhor os mecanismos de cada tipo de hérnia de disco, é preciso saber que o disco intervertebral age como um amortecedor entre os ossos da coluna. Ele é formado por uma camada externa de cartilagem mais resistente que envolve o centro formado por uma cartilagem mais macia. Podemos pensar no disco como um hambúrguer que fica encaixado perfeitamente entre dois pães, que seriam as vértebras.
Um disco protuso, mais comumente encontrado, é aquele que sai da sua posição normal indo além do que deveria ser os seus limites. É um hamburguer que é um pouco maior que o seu pão. A parte que está fora do limite do pão seria a protusão, acrescentando que “a protusão é uma condição comum de ser encontrada e pode fazer parte do processo normal de envelhecimento, sendo encontrada praticamente em todas as faixas etárias dos adultos.
A hérnia de disco extrusa, por outro lado, ocorre quando há uma ruptura na camada mais rígida e externa do disco, possibilitando que alguma porção da parte de cartilagem mais interna e mais macia vá para fora do disco. Geralmente a saída deste material ocorre em um ponto mais localizado do disco e não de forma ampla, como na protusão.
Quanto mais a parte interna do disco desprende e perde o contato com o disco, alteração chamada de hérnia sequestrada, mais dores o paciente pode sentir. Mas, ter hérnia de disco não quer dizer necessariamente ter dor. Existem muitas pessoas que podem apresentar qualquer uma dessas alterações e não sentir dores. A dor está mais relacionada com a posição da hérnia e o quanto ela comprime o nervo que está próximo a ela. Aí a dor pode ser forte, mesmo em hérnias nem tão grandes.
Tratamento:
O problema requer tratamento multidisciplinar, com medicamentos, muita Fisioterapia e, em último caso, cirurgia. Um procedimento cirúrgico, que muitas vezes acaba sendo indicado para pessoas que sofrem deste mal, é a fusão ou artrodese, que implica na implantação de hastes e parafusos metálicos na coluna vertebral do paciente. É uma cirurgia complexa, com maiores riscos de complicações e recuperação longa, devido à necessidade de grandes cortes e danos em músculos, ossos e articulações.

Denúncias levaram o Ministério da Saúde a reforçar a análise dos documentos nas inscrições do Mais Médicos, diz o ministro Alexandre Padilha. Assista reportagem da Globonews.

Sentar-se corretamente ajuda a evitar o acúmulo de gordura e celulite
FisioterapiaAtual.com.br/ 30/4/2011


A postura errada contribui para a má circulação, o que eleva a chance da celulite

Para combater a celulite e a gordura localizada não basta aderir às diversas técnicas de terapia, como drenagem e equipamentos que exterminam as gorduras indesejáveis. Segundo profissionais da área da fisioterapia, existem exercícios que ajudam a circulação sanguínea e podem promover o não aparecimento das celulites.

Você está curiosa para saber quais são os exercícios? Acalme-se, antes é preciso saber que a má postura dificulta a circulação sanguínea dos vasos linfáticos em áreas que ficam comprimidas pelos desvios posturais. Por isso, ficar muito tempo sentado, de maneira errada, pode ser um fator favorável ao acúmulo de gordura. 
Outro ponto é relacionado à fraqueza muscular. Normalmente é necessário um fortalecimento muscular em academia, a fim de proporcionar um resultado mais expressivo. Mas, é claro, não basta seguir os exercícios à risca, é preciso associá-los a uma dieta. 
O fisioterapeuta Vidigal Afonso Gasparini repassa algumas orientações. De acordo com ele, a postura correta é, ao sentar, apoiar o peso nos ísquios, dois ossinhos do quadril, localizados abaixo do corpo quando sentamos eretos. A outra dica é quando precisamos ficar de pé para usar o computador. Procure permanecer com o aparelho sobre uma mesa. A tela deve estar posicionada em uma altura que não seja necessária uma grande inclinação do pescoço, as mãos sempre apoiadas e a coluna ereta. 
Caso fique na frente do computador para trabalhar, os pés devem estar apoiados no chão, a coluna reta, a lombar apoiada na cadeira e o ângulo do quadril entre 90 e 110º. Nunca vire o pescoço muito para cima ou para baixo, por isso o monitor deve ficar alinhado. Além disso, os antebraços devem estar apoiados na mesa e o mouse e os punhos na mesma direção que os braços. 
Na hora de dormir é aconselhável utilizar um travesseiro que deixe o pescoço alinhado com o resto da coluna. Caso durma de lado, o ombro deve ser projetado um pouco para frente, para não ser amassado. As pernas devem estar alinhadas com o quadril, da mesma forma que na postura de pé, para isso use um travesseiro para manter o afastamento entre elas. 
Quem gosta da posição barriga para cima precisa de um travesseiro tanto no pescoço quanto nas pernas, pois a coluna sempre deve estar alinhada.
EVITE EXERCÍCIOS REPETITIVOS DO JOELHO


Todo malhador que se preza tem na ponta da língua histórias para contar sobre agruras que já passou com o joelho -articulação que lidera o ranking de queixas de problemas musculares. As culpadas por tanta dor são as aulas de ginásticas que incentivam exercícios repetitivos -como step, esteira ou aeróbica- e a aceleração gravitacional.

O joelho é a "pedra no sapato" dos atletas profissionais.
Ninguém melhor do que o jogador do São Paulo Raí para confirmar. Em 1998, o atleta rompeu os ligamentos cruzados anteriores de seu joelho esquerdo e passou por uma operação que o obrigou a ficar oito meses de molho. "O joelho é a articulação que mais preocupa o atleta", diz Raí, que sempre se protegeu contra lesões maiores. Por precaução, ele costuma ficar atento ao equilíbrio muscular, trabalhando as partes anterior e posterior da perna. Engana-se quem acha que o problema fica restrito aos atletas profissionais. A tendinite -inflamação do tendão- é a doença que mais maltrata malhadores. Responsável pela fixação dos músculos nos ossos, o tendão inflama e provoca pequenas rupturas na região. No início a dor é amena, mas pode piorar. A solução é procurar um médico e fazer repouso. Se o problema for ignorado, a operação é quase inevitável. Na opinião do ortopedista Guglielmo Mistrorigo, especialista em joelho, o uso de analgésicos para combater a dor não é eficiente. "Ele apenas mascara o problema . O ideal é tratamento com calor e repouso." A articulação do joelho é um problema ainda maior para quem está acima do peso. "Quanto maior o peso das pessoas, maior o número de lesões", afirma William Moralez, professor de reabilitação e condicionamento da academia Fórmula. "As pessoas obesas devem evitar exercícios de impacto ou saltos e optar por exercícios mais leves, como natação, bicicleta e caminhada", explica Wanderlei de Oliveira, diretor técnico do Grupo Pão de Açúcar. Os exercícios na água são uma boa opção para evitar tantos danos. "Dependendo da profundidade da piscina, é possível diminuir o peso em 50%, 60% ou até 100%. Quanto mais fundo, menor o impacto", afirma Moralez. Atletas de alto nível que sofrem lesões no joelho estão se dando muito bem com o treinamento na água. "Após a cirurgia, o joelho costuma apresentar rigidez e falta de mobilidade. Na água, eles conseguem melhorar a amplitude e trabalhar a musculatura rígida", conta Moralez.

Evite exercícios repetitivos
Ao contrário do que pode parecer, o joelho não é frágil demais. É a prática de exercícios repetitivos que provoca uma sobrecarga de peso. Ainda não existe uma forma de prevenção, mas algumas atitudes podem retardar ou até mesmo afastar o problema (leia texto ao lado).
Para o fisiologista Rogério Neves, é preciso ficar atento à orientação do professor e usar um tênis que absorva bem o impacto. "A musculatura fortalecida serve como um protetor para a articulação. Por isso o ideal é fazer aulas de alto impacto intercaladas com exercícios de fortalecimento", aconselha.
Como exige uma sucessão de saltos, a corrida é um dos exercícios mais perigosos para o joelho. Ao pular, o peso do corpo recai sobre os joelhos, e essa sobrecarga corresponde a até cinco vezes o peso normal. Por exemplo: uma pessoa com 70 kg que corre longas distâncias faz uma pressão de 210 kg sobre joelhos e tornozelos.
Ao contrário do que muita gente imagina, correr na esteira, quase sempre, é mais seguro para o joelho do que a rua. O exercício ao ar livre só seria menos arriscado se o terreno escolhido fosse totalmente plano. "O ideal seria correr na grama plana. Mas é difícil encontrar um terreno assim. A esteira tem a vantagem de reduzir o impacto e permitir que passadas erradas sejam corrigidas", explica o personal trainer Isaías Rodrigues.
Quem está acostumado à esteira deve ter cuidado ao correr na rua. "Eles não se adaptam aos aclives e declives do terreno e sempre têm problemas com o joelho."
Uma boa notícia: os equipamentos de ginástica mais desenvolvidos já conseguem absorver o impacto dos exercícios. Segundo Moisés Cohen, chefe do setor de Traumatismo do Esporte da Unifesp, há aparelhos avançados que propiciam impacto zero. E os usados pelas principais academias não oferecem risco, garante Oliveira.
Como prevenir as dores
1. Faça alongamento antes de praticar exercício.
2. Troque o tênis a cada três meses se malhar mais de três vezes por semana. Use tênis que tenha bom sistema de amortecimento.
3. Não force o joelho se sentir dor -o problema piora. Procure um médico.
4. Se estiver muito acima do peso, opte por exercícios de baixo impacto, como natação, bicicleta ou caminhada.
5. Evite a repetição de exercícios e sobrecarga de peso.
6. Use os aparelhos de ginástica com moderação e supervisão de um professor.
7. Mantenha os joelhos flexionados durante as aulas para distribuir o peso por todo o corpo.
8. Não exagere nas primeiras aulas. Se a caneleira estiver pesada, deixe-a de lado.
9. Intercale exercícios aeróbicos com aulas de musculação. A musculatura fortalecida evita a tendinite.
Seus maiores inimigos
Agachamento: atenção ao excesso de carga, principalmente se não está acostumado a usar peso.
Aparelho simulador de escada: o peso do corpo é transferido para a frente, sobrecarregando o joelho.
Caminhada na praia: se o terreno for inclinado, os dois joelhos trabalham de maneira desigual. O ideal é procurar um lugar plano.
Corridas de longa distância (acima de 40 km): o atleta triplica seu peso, e, consequentemente, a força é aplicada sobre os joelhos e tornozelos. A sobrecarga é maior em descidas.
Esteira eletrônica: o exercício repetitivo sobrecarrega a articulação. Além disso, como a pessoa não sai do lugar, o peso do corpo fica mal distribuído. Nas esteiras mecânicas (mais antigas), o pé é arrastado para trás em movimento de tração, prejudicando os ligamentos.
Seus maiores inimigos desnível de terreno e jogadas imprevisíveis elevam os riscos de contusão porque obrigam o jogador a fazer rotação com o joelho, em vez da flexão e extensão exigidas normalmente.
Squash: o piso de madeira da quadra sintética aumenta o impacto, prejudicando o joelho, ainda que se use tênis apropriado. As frequentes corridas laterais também aumentam o risco.
Step, funk e axé: se o exercício não for feito corretamente, há perigo de ocorrer rotação errada no joelho.
Vôlei: saltos e exercícios repetitivos em excesso são fatores de risco.

Dra Vandia Leal Schneider
Fisioterapeuta
Crefito: 96373
Especialista em fisioterapia cardiorespiratória
Email: vanfisioterapia@yahoo.com.br